广东省人民医院：诠释医者初心，科学精准落实常态化防控

　　◎小沫

　　2020年初，新冠肺炎疫情汹涌而来，广东省人民医院（以下简称“省医”尽出精兵强将，守医院、援湖北、撑定点、援外抗疫、跨国接运同胞。为守好后方“大本营”，“省医速度”全面部署，48小时内两座院内急诊板房搭建完毕、5G技术引入防疫、全方位身心诊疗……处处科学战疫，尽显省医担当。

　　新冠肺炎疫情防控进入常态化阶段，省医战疫步伐未停，一手抓防疫，一手抓日常诊疗，做精做细做实各项工作，通过科学防疫、开诊线上线下联动，主动承担起新冠肺炎患者治愈出院人员的身心健康，跟踪服务工作的指导和技术支持等，用党员使命、医者仁心，做好抗击疫情的“后半篇文章”。

　　“前线”不松懈，“防疫”常态化

　　“您好，来测一下体温。”“您哪儿不舒服？有哪些症状？”每有患者走进省医门诊大厅，护士就会贴心地前来询问相关情况。

　　非常时期，责无旁贷。省医在守牢防线的同时，始终坚持常态救治绝不停歇：门急诊正常开放、各级手术正常开展，构筑起疫情防控的院内院外、线上线下协同作战体系，以实际行动践行救死扶伤的初心和使命。

　　在防疫工作展开的第一时间，院党委第一时间要求“成立专门机构、建立专业队伍、设置科学流程，筹备急需物资，全面进入战备状态”。省医成立了恢复日常诊疗服务新冠肺炎防控专项工作组，下设督导检查小组、医疗管理小组、培训考核小组和供应消毒小组，分别由有关院领导牵头负责，织牢医院—科室—个人三级网，压实防疫主体责任。

　　省医党委书记耿庆山自大年初一被抽调到广东省疫情防控指挥部办公室，担任疫情防控组副组长，参与全省疫情防控工作部署。院长余学清带领团队对前期收治发热和疑似患者进行经验梳理，组织审定人员防护标准、病人隔离措施、防控操作流程，对一线医务人员激励措施、物资保障、东病区应急预案等一系列重大问题做出部署，力保医疗安全。

　　“不松懈、不轻敌，保持清醒头脑，绷紧疫情防控特别是院感防控这根弦。”余学清强调，面对疫情医院各条战线要保持战时状态。

　　“前线”不松懈，“防疫”常态化，首先便体现在门口的“问候”。今年5月起，省医执行出入口保安岗位前移，对来院人员审查健康码（穗康码/粤康码）工作，确保所有进入医院的人员都经过预检诊，不漏一人。

　　为做好发热患者与疑似新冠肺炎患者的排除诊治工作，省医优化预检分诊流程，根据病原体的传播途径及院内医疗场所情况，陆续制定门诊就诊流程、患者入院流程、门诊患者手术流程、急诊患者新型冠状病毒筛查流程、危重患者救治流程、急诊绿色通道患者介入手术流程、急诊手术管理预案与流程、产科急诊处理流程等。通过对院内诊疗流程的优化，确保未完全排除新冠肺炎的患者不进入普通患者诊疗流程，严防院内交叉感染的发生。同时，加强探视与陪护人员管理，严格按照一人一陪护制度，并不定时对病区探视及陪护人员情况进行巡查，严格保障患者安全，杜绝交叉感染发生。

　　对于中外就诊患者，省医严格落实无差别的核酸检测排査工作。自1月24日开展核酸检测以来，省医已经检测近5万例。所有报告做到24小时内完成，其中对发热门诊、东川急诊、感染病区患者，保证在6小时内出结果。

　　为了医务人员在特殊时期仍能不断提升自身专业素质水平，省医落实新冠肺炎政策要求、诊疗、感染防控等知识的全面培训和考核。制定感染科、发热门诊检验标本的取送流程，疑似及确诊患者的转运流程等，流程制定后及时组织相关人员参加演练。

　　抗疫“神器”见证“省医技术”

　　全国首台隔离病房配送机器人、负压救护车、可即时消毒的隔离椅、5G红外测温设备……疫情期间，一件件新装备为冲锋在前的医护人员建立了一堵堵“安全墙”，最大限度防控医患院内感染。这些战疫“神器”见证了“省医技术”，也筑牢了省医省内定点救治“大本营”，为医院打赢全民抗疫阻击战提供了科技助力。

　　安全生产是防疫常态化下医院复工复产的基础和保证。“无接触”防疫设备、智能人脸识别门禁系统、5G红外测温神器等先进抗疫“神器”逐渐成为省医管理的新常态。

　　有效防控是复工最重要的一步。为了减少人员聚集、避免各项资源的浪费，省医开展流行病学史调查电子问卷，同时对老年人、外籍人开放纸质版问卷，可快速分流病人、减少交叉感染，后台数据可溯源。

　　省医建立了新冠肺炎患者收治绿色通道，采取手机扫码登记、自助机登记、病房补充信息等一步式入院流程，实现发热门诊与隔离病房直线对接，减少人员流动导致的传播风险。消防监控中心实行24小时监控，实现院警信息共享，严防新冠病毒感染疑似/确诊患者隔离排查和治疗期间擅自离开医院。

　　同时，省医发挥“互联网+医疗服务”优势，开设疫情相关的网络发热门诊，医生通过线上了解咨询者的流行病学史、症状、体征等，作出就医指导；开通互联网医院方便慢病患者复诊，推出高血压、糖尿病、冠心病的网上续方服务，打通广州医保的结算通道，解决了相当一部分慢病患者的续方需求。

　　此外，省医借力5G优势，打造线上智慧平台。利用5G高带宽、低延迟的技术优势，打造省医线上会议及病历讨论平台，完成线上智慧交班应用，帮助医护人员实现远程视频沟通，有效降低交接班时人群聚集带来的感染风险，同时保障医护人员实时沟通及时对病历进行讨论。优化放射科专用VPN架构，将专线从100M升级到400M，放射科医生在异地也能拥有专业的诊断环境。

　　“医身医心”，两者不可偏废

　　疫情突如其来，影响面广，民众身心也造成影响，出现不同程度的恐慌、焦虑、疑病等心理反应。

　　治疗躯体病同时进行心理干预，从身心全面护佑患者，这是省医人的担当。

　　从疫情初期，省医便走在全国前列。开启心理援助热线，针对产生疫情恐慌、焦虑状况的人群提供公益的专业心理援助。该服务对就医指导、疫情防控、疾病观察、安抚焦虑不安情绪有积极的帮助作用，同时减少了患者到医院就诊发生交叉感染的概率。

　　2月底，省医5名心理专家组成“爱心特工队”，驰援武汉前线；3月底，派出心理专家侯彩兰驰援塞尔维亚；4月18日，从武汉“疫线”回来的心理专家刘向欣又转战马来西亚，开展心理急救和危机干预，减轻疫情所致的心理伤害……

　　在新冠肺炎患者的治疗工作中，心身疾病的干预诊疗技能得到充分应用。除了轻型病例、普通病例外，心身疾病的干预诊疗技能更多地被用在重型病例身上。比如，会诊时不仅有重症医学专家、感染科专家，还有心理医生、心身医学专家等参与，在治疗躯体病的同时对病患者进行心理干预，此外还对密切接触者进行心理干预。另外，为进一步做好落实关心关爱措施，省医对援外医疗队队员和院内一线医务工作者等进行心理体检。体检结束后，可根据需要自愿选择医院提供的免费心理支持和帮助。

　　“几乎每一天，我都要在后方与他们连线沟通信息。”耿庆山说。耿庆山是心身诊疗方面的专家，也是广东省心身医学领军人才，他指导撰写了《广东省新冠肺炎防控指挥办疫情防控组关于印发应对新冠肺炎疫情心理疏导专家共识的通知》等文件，并将心身疾病干预诊疗技能应用在新冠肺炎患者的医疗救治中。

　　最近，省医又主动承担起新冠肺炎患者治愈出院人员身心健康跟踪服务工作的指导和技术支持，在省卫健委的领导下，指导全省医疗卫生机构开展跟踪服务，切实维护治愈出院人员的身心健康，做好抗击疫情的“后半篇文章”。

网编：陈冰青