人工智能+精准扶贫锻造医联体标杆——省二医创新引领全国“互联网+医疗健康”发展浪潮

　　

　　◎文／高龙 薛冰妮 朱璐诗

　　2019年4月1日，一场端到端双向5G+4K远程手术直播在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）和远在200公里外的阳山医院进行。

　　一位需进行骨盆手术的阳山患者，在“家门口”的医院，通过最新的5G技术享受到了省级三甲医院的医疗资源。

　　整个传输过程音视频流畅、无明显卡顿和延时，画质清晰稳定。据悉，经现场测试，通过5G网络从阳山会诊中心视频源回传到省二医端到端时延平均低于40毫秒，具有大带宽、低时延技术特点的5G网络，为远程医疗带来了创新性的变化。

　　这是5G在广东首次正式应用于医疗实践，也是广东在“互联网+医疗健康”与健康扶贫上的又一新举措。

　　近年来，省二医不断勇尝技术“头啖汤”，通过深入发展“互联网+医疗”、5G手术、“AI医生”、远程医疗等“黑科技”，引领全国“互联网+医疗健康”发展浪潮，并在全国率先把“互联网+人工智能”、健康扶贫与医联体建设有机融合，“三位一体”构造出了新时代下公立医院发挥时代使命的壮阔宏图，实现了人文关怀与新技术完美结合，打通医疗健康与精准扶贫“最后一公里”。

　　互联网+医疗健康：

　　破茧而出，7年磨剑锻造全国智慧医院金标杆

　　很多人有个头疼脑热喜欢上网搜一下，可谁能提供免费的专业指导？

　　这在移动互联网成为生活日常习惯的当下，既是群众的最强心声，也是新时代发展赋予健康守护者的时代使命。

　　2018年，省二医率先上线全国首家全智能系统的“智慧医院”。在问诊分诊、支付、影像诊断、智能物流等10项领域全面应用人工智能技术，作为“互联网+医疗”领域的全面迭代升级，真正为患者带来了实实在在的便利。

　　指尖轻松一点，数据为你“跑腿”。在这里，你省去各种排队时间，医生有了AI医生助手。更重要的是你还能刷脸就医，不用怕忘带卡、身份证和现金。在服务医生流程端，智能信息化元素已融入全院。在该院3号楼手术室、供应室，机器人“小易”在手术室运着手术器械来回穿梭上下电梯忙碌着。在手术室，患者用的耗材一出库，红外标签“嘀”一声，无缝对接这名患者的信息……

　　AI医生是该院10项应用中的核心创新亮点。

　　足不出户，患者可以打开“广东省第二人民医院”微信公众号，通过“智能医生”按钮，就可以免费咨询问诊。目前，这款全国率先面向公众开放免费的AI医生，已覆盖300多种常见病，问诊准确率达90%以上，相当于主治医师的水平。

　　该院的AI医生为什么这么“聪明”，与他们“硬核”的训练有关。

　　广东省第二人民医院党委书记、院长田军章介绍，早在2016年5月，广东省第二人民医院就已悄悄埋头研究人工智能应用，在医院内部建立了训练引擎，在全国率先建立了智能辅助诊断深度学习的平台。

　　该院拥有这种敏锐的嗅觉并不令人意外。自2013年起，它就瞄准互联网在医疗领域的创新作用，率先全国推出移动医院，2014年创建全国首家网络医院、2016年建成全国首家门诊全预约的三甲综合医院、2017年创建获得世界卫生组织点赞的会“飞”的医院，他们在智能健康管理创新领域就没停过。

　　这一切的创新都是该院党委领导班子高瞻远瞩、敢为人先的成果。AI医生推向应用就是赶在了2018年4月25日国家“互联网+医疗健康”政策出台前的成果，可谓占尽先机，拔得头筹，成功抢占医疗健康人工智能发展制高点。

　　AI医生的制高点实力可从媒体报道中管窥一斑。该院的AI医生面世不仅得到了《人民日报》、新华社等全国20多家权威媒体报道，更引发了全球的关注，美国石英财经网、美国《侨报》、俄罗斯卫星通讯社、新加坡《联合早报》、韩国《朝鲜日报》、巴西《南美侨报》、菲律宾《联合日报》、澳大利亚《澳新周报》等近10个国家知名媒体都对该院智慧医院建设进行了大篇幅报道，充分肯定人工智能科技对患者就诊流程及医院业务流程的优化作用，集省二医“互联网+医疗健康”领域多年成果的智慧医院建设因此也成为全国智慧医院的金标杆。

　　健康扶贫：

　　率先垂范，争做新时代公益担当的引领者

　　AI医生不单让珠三角发达地区的群众受惠，更让贫困山乡得到与城市同频共振的机会。

　　位于粤桂湘三省区交界处的阳山县群山环绕，村、镇医疗水平落后。交通不便，距离遥远，崎岖漫漫的看病路，令村民苦不堪言。最远的村落打电话到县医院叫个救护车，来回竟然要8个小时。村医常常是管理他们健康的当家人。

　　2018年7月，广东省第二人民医院先行先试，在全国率先以AI医生作为抓手，将相当于主治医师的AI医生“叮呗医生”APP引入到贫困乡村，成为村医手机里随时随地可以问诊的智能助手，再加上可穿戴医疗设备的加持，大大扩展了村医诊疗能力。以“AI一网通”为基层卫生服务能力兜底，成功打通健康扶贫最后一公里。

　　广东省第二人民医院党委副书记、副院长李观明介绍，现在“叮呗医生”在粤北山区130个贫困村，跟着村医走最崎岖的山路，到最贫困的地方。未来将逐步在全省2277个贫困村铺开。

　　实际上，“叮呗医生”也是该院精准扶贫的最新升级应用。

　　2015年6月29日，省二医按照广东省卫生健康委总体部署和安排，医院与阳山县人民政府签署协议，共建“医疗卫生服务共同体”，成立广东省第二人民医院阳山医院集团（以下简称“阳医集团”）。

　　2016年2月，广东省卫生健康委将广东省第二人民医院利用网络医院平台开展健康扶贫的“阳山模式”在全省范围逐步推广。

　　3年来，广东省第二人民医院在阳山人民医院紧紧围绕让贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病，少生病”的目标，在“互联网+精准扶贫”上走出了一条从无到有、从有到优，持续迭代创新发展的道路，以互联网医疗、人工智能为突破口，打造了“省县镇村”一体化的造血型对口帮扶新模式，啃下了偏远山区健康扶贫的“硬骨头”。

　　2016年，该院还动员全院党员派出10批医疗队到阳山18个乡镇、55个村委会上门义诊，免费为4825户贫困家庭（共11972人）义诊、健康体检一次，为因病致贫群众建立健康档案并进行追踪管理，减免检查费用达200余万元，受到阳山群众的热烈欢迎。李观明表示，活动为阳山贫困山区的群众提供健康体检、公共卫生宣教、大病救助、家庭医生、村医培训、上门服务等六大帮扶项目，真正做到医疗卫生服务精准帮扶。

　　医联体：

　　全面互通，打造一支留得住、看得好的基层医疗队伍

　　从阳山医院集团成立之初，在对阳山精准健康帮扶的同时，省二医就一直在思考如何建设一个成功的医疗联合体，让健康帮扶从单体输血到双方同频共振。

　　3年来，省二医逐渐找到了互联网技术引领下的全面互通这样一条独特的路，帮助医联体单位不断“造血”，练好内功。

　　在阳山，他们与阳山县人民医院紧密结合，用“AI一网通”模式以传帮带和远程诊断等方式技术相结合，实现信息网络一体化、医疗技术一体化、辅助诊断一体化和专业培训一体化，将优质资源实时地传送到偏远山区基层卫生医疗机构，送到最缺医少药的群众身边。田军章表示，“AI一网通”正是基于医联体建设，以先进的人工智能技术，让群众在家门口能享受优质医疗服务，为省县镇村四级医疗智能加持，形成贫困群众就医的闭环，形成良好的分级诊疗“就医圆”，助力医联体建设。

　　3年来合计开展新业务、新技术约80项，均填补了阳山县的技术空白，部分技术项目甚至达到省级前沿。连出外务工的阳山人都选择“回家”手术了。骨科、产科等6个临床科室获评阳山县医疗机构重点专科，实现县级重点专科零的突破。

　　阳山医院技术的提升，让分级诊疗真正落地，真正受益的是当地群众。阳山县域内住院率从医院集团成立初期的76%提升到2017年底80%，2018年达到约85%。2018年阳医门急诊人次比2015年成立之初增长38.5%，住院人次增长15.42%。

　　在珠海，省二医与一家“卫生院”联姻，通过建立全面的技术互通、人才互通、资源互通，使之升级成为可以做大手术的二甲医院，附近群众不仅留下来看病了，还吸引了邻近的中山南朗群众过来做手术。当地辖区内常住人口医疗机构就诊率由2015年的30%提升至2017年的86%。

　　不单是病人留在辖区内就医，就连让基层医疗机构头痛的药占比也大幅下降。3年来持续下降，2018年药占比（不含中药饮片）为22.2%，较2016年下降9个百分点。该院的患者就医满意度从全市15家公立医院排名第十五上升至第三。

　　展望未来，智慧医疗将与临床进一步紧密结合。田军章表示，随着5G网络应用的不断成熟，将利用新技术进一步推动医联体建设和医疗精准帮扶，推动省级医疗技术下沉；将进一步提升医疗效率，促进远程会诊、远程诊断、远程手术、5G移动查房、智慧安防等智慧应用项目落地实施。

　　图片说明：

　　村医通过AI医生连线省二医医生

　　阳山村医展示村村通设备

　　省二医举行全省首例5G+4K手术直播

　　手术室运输机器人在运送耗材

网编：卢志科